Proses, Tujuan dan Tahap Asuhan Keperawatan

ilmuperawat.com – teori keperawatan | Proses Asuhan Keperawatan ( Nursing Care Process / NCP ) adalah metode sistematis untuk memberikan perawatan humanistik yang efisien yang berfokus pada hasil yang diharapkan, dengan mengandalkan model ilmiah yang dilakukan oleh seorang profesional Keperawatan . Ini adalah metode sistematis dan terorganisir untuk memberikan perawatan individu, sesuai dengan pendekatan dasar bahwa setiap orang atau kelompok dari mereka merespons secara berbeda terhadap perubahan nyata atau potensi dalam kesehatan. Awalnya merupakan bentuk pemecahan masalah yang diadaptasi, dan diklasifikasikan sebagai teori deduktif dalam dirinya sendiri.

Proses, Tujuan dan Tahap Asuhan Keperawatan
Proses, Tujuan dan Tahap Asuhan Keperawatan

PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

Penggunaan proses dukungan pembuatan rencana perawatan yang berfokus pada respons manusia. Proses merawat orang-orang tersebut secara keseluruhan; pasien adalah individu yang unik, yang membutuhkan perawatan khusus yang berfokus pada dirinya sendiri dan tidak pada penyakitnya.

Proses keperawatan adalah penerapan metode ilmiah dalam disiplin praktik perawatan kesehatan, sehingga perawatan yang sistematis, logistik dan rasional dapat ditawarkan dari perspektif keperawatan. Proses keperawatan memberikan profesi kategori ilmu.

FITUR PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

Fitur NCP (Proses Asuhan Keperawatan):

  • Ini memiliki validitas universal.
  • Gunakan terminologi yang dapat dijangkau oleh semua profesional.
  • Ini tentang pasien, hubungan langsung antara pasien dan profesional.
  • Berorientasi dan terencana terhadap pencarian solusi dan tujuan yang jelas.
  • Ini terdiri dari lima tahap siklus.

TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN

Tujuan NCP:

  1. menjadi instrumen kerja untuk staf keperawatan.
  2. Mencetak profesi yang berkarakter ilmiah.
  3. Meningkatkan peningkatan dilakukan secara dinamis, sadar, dan sistematis.
  4. Tetapkan tujuan dan kegiatan yang dapat dinilai.
  5. Pertahankan penelitian konstan tentang perawatan.
  6. Kembangkan dasar pengetahuan Anda sendiri, untuk mencapai otonomi pengakuan dan pengakuan sosial.

Proses keperawatan melibatkan keterampilan yang harus dimiliki oleh seorang profesional sebelum harus memulai fase awal proses. Ini adalah keterampilan yang dapat meningkatkan peningkatan perhatian profesional terhadap perawatan kesehatan, termasuk tingkat kesehatan pasien, atau status kesehatannya.

Keterampilan proses asuhan keperawatan

Terdapat tiga keterampilan yang perlu dimiliki oleh seorang perawat atau calon perawat yaitu:

  1. Keterampilan kognitif atau intelektual, seperti analisis masalah, pemecahan masalah, berpikir kritis, dan membuat pertimbangan mengenai kebutuhan klien. Termasuk di antara keterampilan ini adalah mengetahui dan membedakan masalah kesehatan saat ini dan potensial melalui pengamatan dan pengambilan keputusan, dengan mensintesis pengetahuan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya.
  2. Keterampilan interpersonal, yang meliputi komunikasi terapeutik, mendengarkan secara aktif, berbagi pengetahuan dan informasi, mengembangkan kepercayaan atau menciptakan komunikasi yang baik dengan klien, serta memperoleh informasi yang diperlukan dan relevan dari klien yang kemudian akan digunakan dalam perumusan masalah kesehatan dan analisisnya.
  3. Keterampilan teknis, yang mencakup pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk menangani dan menggerakkan peralatan yang sesuai dengan benar dan aman yang dibutuhkan oleh saat melakukan prosedur medis atau diagnostik, seperti tanda vital, dan pemberian obat-obatan.

TAHAP PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

1. TAHAP PENILAIAN/PENGKAJIAN

Pengkajian terdiri dari pengumpulan dan pengorganisasian data yang menyangkut orang, keluarga dan lingkungan untuk mengidentifikasi respons manusia dan patofisiologis. Mereka adalah dasar untuk keputusan dan tindakan selanjutnya.

Profesional harus melakukan penilaian Keperawatan yang lengkap dan holistik dari setiap kebutuhan pasien, terlepas dari alasan pertemuan tersebut. Biasanya, dasar berdasarkan teori Keperawatan atau skala Glasgow digunakan. Penilaian ini mempertimbangkan masalah yang dapat bersifat nyata dan potensial (risiko).

Model Keperawatan berikut digunakan untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan dan relevan dari pasien untuk secara efektif memberikan perawatan yang berkualitas.

  • Pola kesehatan fungsional Gordon
  • Model adaptasi ROY
  • Model sistem tubuh
  • Model Kebutuhan Virginia Henderson
  • Hirarki Kebutuhan Maslow

Data askep dapat diperoleh dari dua sumber:

Sumber primer: observasi, pemeriksaan fisik, tanya jawab (langsung atau tidak langsung), laboratorium dan studi kantor.
Sumber sekunder: catatan klinis, referensi bibliografi (artikel, jurnal, pedoman praktik klinis, dll.)

Wawancara adalah percakapan terencana dengan pasien untuk mengetahui riwayat kesehatannya. Di sisi lain, ini adalah proses yang dirancang untuk memungkinkan perawat dan pasien memberi dan informasi; itu juga membutuhkan keterampilan komunikasi dan interaksi; Ini adalah awal dari Penentuan penjelasan.

Tujuan wawancara:

  • Untuk memperoleh informasi spesifik yang diperlukan untuk diagnosis.
  • Memfasilitasi hubungan perawat / pasien dengan menciptakan peluang untuk berdialog.
  • Hal ini mendukung pasien untuk menerima informasi dan berpartisipasi dalam ID masalah dan menetapkan.
  • membantu menentukan area investigasi tertentu selama komponen lain dari penilaian.
Tahap Proses Asuhan Keperawatan
Tahap Asuhan Keperawatan

2. TAHAP DIAGNOSTIK

Diagnosa keperawatan merupakan bagian dari gerakan dalam ilmu keperawatan untuk menstandarkan terminologi yang mencakup deskripsi standar diagnosis, intervensi, dan hasil. Mereka yang mendukung terminologi standar percaya bahwa itu akan membantu mendukung untuk memiliki jangkauan yang lebih ilmiah dan berbasis bukti. Tujuan dari fase ini adalah untuk Mengidentifikasi masalah penyakit pasien.

Diagnosa keperawatan selalu mengacu pada respon manusia yang menyebabkan defisit perawatan diri pada orang tersebut dan yang menjadi tanggung jawab perawat, meskipun perlu untuk memperhitungkan fakta bahwa perawat adalah referensi profesional dalam keperawatan. diagnosis, tidak ingin mengatakan bahwa profesional kesehatan lain tidak dapat campur tangan dalam prosesnya. Dalam melakukan Diagnosa Keperawatan, Ada 5 Jenis Diagnosa Keperawatan : Nyata, Risiko, Kesejahteraan dan Sindrom.

3. TAHAP PERENCANAAN

fase dalam proses asuhan keperawatan ini adalah perencanaan. Perencanaan terdiri dari penjabaran strategi yang dirancang untuk memperkuat respons klien yang sehat atau untuk menghindari, mengurangi atau memperbaiki respons klien yang sakit, yang diidentifikasi dalam diagnosis keperawatan. Fase ini dimulai setelah diagnosis dan diakhiri dengan dokumentasi aktual dari rencana perawatan. Ini terdiri dari empat tahap:

  • Pengaturan prioritas, berdasarkan hierarki Kalish atau Maslow.
  • Elaborasi tujuan.
  • Pengembangan Intervensi.
  • Dokumentasi rencana.

Rencana Proses Asuhan Keperawatan merupakan instrumen untuk mendokumentasikan dan mengomunikasikan situasi pasien/klien, hasil yang diharapkan, strategi, indikasi, intervensi dan evaluasi dari semua ini. Ada berbagai jenis rencana perawatan, antara lain yang muncul berikut ini:

  • Individual : Ini mendukung pendokumentasian masalah pasien, tujuan perawatan dan tindakan untuk pasien tertentu. Perlu waktu lebih lama untuk menguraikannya.
  • Standar : Menurut Mayers, “ini adalah protokol perawatan khusus, sesuai untuk pasien yang menderita masalah normal atau yang dapat diperkirakan terkait dengan diagnosis atau penyakit tertentu.”
  • Standar dengan tujuan modifikasi : masalah individualisasi dengan membiarkan pilihan bebas, rencana perawatan dan tindakan operasi.
  • Komputerisasi : Mereka memerlukan penangkapan sebelumnya dalam sistem komputer dari berbagai jenis rencana perawatan standar, mereka berguna jika memungkinkan individualisasi untuk pasien tertentu.

4. TAHAP EKSEKUSI/IMPLEMENTASI

proses asuhan pada fase ini, rencana lanjutan yang dijelaskan di atas dijalankan, melaksanakan intervensi yang ditentukan dalam proses diagnosis. Metode pelaksanaan harus dicatat dalam format yang eksplisit dan nyata sehingga pasien dapat memahami jika mereka ingin. Kejelasan sangat penting karena akan membantu komunikasi antara mereka yang ditugaskan untuk melakukan Asuhan Keperawatan.

5. TAHAP EVALUASI

proses asuhan keperawatan pada fase ini adalah evaluasi. Tujuan dari tahap ini adalah untuk mengembangkan kemajuan menuju tujuan yang telah diidentifikasi pada tahap sebelumnya. Jika kemajuan menuju tujuan lambat, atau jika regresi telah terjadi, profesional Keperawatan harus mengubah rencana perawatan yang sesuai. Sebaliknya, jika tujuan telah tercapai, maka perawatan mungkin berhenti. Masalah baru dapat diidentifikasi pada tahap ini, dan proses akan dimulai kembali lagi. Ini adalah bagian dari tahap ini bahwa Anda harus menetapkan tujuan yang melebihi, kegagalan untuk menetapkan tujuan yang akan menghasilkan evaluasi yang buruk.

Seluruh proses dicatat atau dalam format yang disepakati dalam rencana asuhan keperawatan untuk mendukung semua anggota pelaksanaan asuhan yang disepakati dan membuat peningkatan atau perubahan.

Leave a Comment